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<article xsi:noNamespaceSchemaLocation="http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.1/xsd/JATS-journalpublishing1-mathml3.xsd" dtd-version="1.1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">MRP</journal-id><journal-title-group><journal-title>Medical Research and Practice</journal-title></journal-title-group><issn>2993-9690</issn><eissn>2993-9704</eissn><publisher><publisher-name>Art and Design</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.61369/MRP.2025120020</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Article</subject></subj-group></article-categories><title>DIP改革新形势下基于CMI 和RW 的医保精细化管理策略研究</title><url>https://artdesignp.com/journal/MRP/3/12/10.61369/MRP.2025120020</url><author>张文娟</author><pub-date pub-type="publication-year"><year>2025</year></pub-date><volume>3</volume><issue>12</issue><history><date date-type="pub"><published-time>2025-12-20</published-time></date></history><abstract>在医保支付方式改革和公立医院绩效考核大背景下，剖析CMI和RW的内涵和临床指导意义对医疗机构做好精细化管理具有重要作用。本文通过梳理CMI和RW的内涵和外延，构建医疗机构在CMI和RW引导下的精细化管理思路，从专科能力评价、不同病种应对策略、亚专业组层级医疗组长能力评价三个层面探讨做好医保精细化管理的策略。</abstract><keywords>病例组合指数,按病种分值付费,精细化管理</keywords></article-meta></front><body/><back><ref-list><ref id="B1" content-type="article"><label>1</label><element-citation publication-type="journal"><p>[1] 傅卫，江芹，于丽华，等.DRG 与DIP 比较及对医疗机构的影响分析[J]. 中国卫生经济，2020,39(12):13-16.[2] 赵颖旭，江芹. 美国 Medicare 住院支付改革的经验借鉴及对中国的启示 [J]. 中国卫生经济，2013,36（6）:95-97[3] 李超，赵东辉. 病种分值付费背景下医院提质控费管理实践[J]. 中国医疗保险，2021（7）：73-75[4] 于保荣.DRG 与 DIP 的改革实践及发展内涵[J]. 卫生经济研究，2021，38（1）：4-9.[5] 刘敬，钟碧霞，伍敏琦，等. 基于按病种分值付费的医院管理实践[J]. 现代医院，2021,21（09）:1410-1412．[6] 莫陶欣, 王丹, 杨煦，等. 基于DRG ｓ肿瘤专科医院精细化管理探讨[J]. 中国卫生质量管理，2018,25（02）:16-19．[7]杨业春，李美坤，林圻，等.&amp;ldquo;按病种分值付费&amp;rdquo;控费效果研究[J]. 卫生经济研究，2021，38(6):36-39.[8] 张天一，李阳，陈洁. 北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入的影响分析[J]．卫生软科学，2021,35（01）:16-18．[9] 蔡进，谭剑，康静. 基于波士顿矩阵的公立医院科室业务发展战略研究 [J]. 医学与社会，2019,32(5):47-51[10] 陈继芳, 白丽萍, 谭卉妍, 等. 广东省按病种分值付费实践及对医院医保管理的启示[J]．中国医院管理，2022,42（03）:63-66．[11] 陈曼莉，赵斌. 实行按病种分值付费制度的实践经验及启示[J]．中国卫生经济，2017,36（03）:38-41．[12] 谭清立，刘思妍，柳丹玲，等. 按病种分值付费对医生行为的影响&amp;mdash; 基于实验经济学. [J]．中国卫生政策研究，2021,14（09）:14-18．[13] 焦之铭，王芊予，冯占春. 我国实施按病种分值付费方式（DIP）的SWOT分析[J]．卫生软科学，2021,35（09）:45-49．[14] 王斌斌，肖锦铖. 我国医疗保障基金监管现状研究[J]．卫生软科学，2022,36（05）:3-7．</p><pub-id pub-id-type="doi"/></element-citation></ref></ref-list></back></article>
