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<article xsi:noNamespaceSchemaLocation="http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.1/xsd/JATS-journalpublishing1-mathml3.xsd" dtd-version="1.1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">MRP</journal-id><journal-title-group><journal-title>Medical Research and Practice</journal-title></journal-title-group><issn>2993-9690</issn><eissn>2993-9704</eissn><publisher><publisher-name>Art and Design</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.61369/MRP.2025120025</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Article</subject></subj-group></article-categories><title>不良事件管理案例的总结与思考</title><url>https://artdesignp.com/journal/MRP/3/12/10.61369/MRP.2025120025</url><author>徐静,董欢欢,周兰,李阳</author><pub-date pub-type="publication-year"><year>2025</year></pub-date><volume>3</volume><issue>12</issue><history><date date-type="pub"><published-time>2025-12-20</published-time></date></history><abstract>目的 对我院在不良事件管理的经验总结。方法 通过对比分析我院不良事件管理以来不良事件的上报情况，总结不良事件管理的经验。结果 我院不良事件上报例数从441例增加至884例，I、II级事件从15.42%降至3.28%。每百名出院人次主动报告不良事件年均由2.40例次增加至4.02例次。在国家三级公立医院绩效考核成绩中满意度达到满分成绩。结论 通过对不良事件的管理，实现实时收集、动态监控、信息双向互动反馈及统计分析，有效提高全院安全防范意识及主动上报积极性，及时发现潜在隐患事件，提高患者满意度，值得借鉴推广。</abstract><keywords>不良事件,管理,患者安全</keywords></article-meta></front><body/><back><ref-list><ref id="B1" content-type="article"><label>1</label><element-citation publication-type="journal"><p>[1]Singer SJ,Gaba DM,Geppert JJ,etal.The Culture of Safety:Result of an Organization wide Survey in 15 California Hospitals [J].Qual Saf Health Care.2003,12(2):112-113[2] 孙莲莲，杨汉喜，陈燕燕等. 患者参与医疗安全意愿及行为现 状调查分析[J]. 中华医院管理杂志，2017，33（9）：697-700.[3] E N de Vries , M A Ramrattan, S M Smorenburg,etal.the incidence and nature of in-hospital adverse events：a systematic review.[J]Qual Saf Health Care. 2008 Jun;17(3):216-23）.[4]Kohn LT，Corrigan JM，Donaldson MS，etal. To err is human： Building a safer health system. Institute of Medicine Report［R］. Washington DC：National Academy Press，1999.[5]Thomas EJ, Studdert DM, Newhouse JP, etal. Costs of medical injuries in Utah and Colorado. Inquiry 1999;36:255&amp;ndash;64）.[6] 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印发 2021 年国家医疗质量安全改进目标的通知（国卫办医函（2021）76 号 ）.[7]国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委员会办公室关于印发《患者安全专项行动方案（2023-2025 年）的通知》（国卫办医政发﹝ 2023 ﹞ 13 号）.[8] 董晓飞，王小合，陈洁. 医院安全不良事件管理体系建设的构想与展望[J]. 中国医院管理，2021，41（4）：52-55，59.[9]Bei Yuan,Shibei Song,Xiao Tang et al. Application of Multidimensional Quality Management Tools in the Management of Medical Adverse Events[J]Risk Manag Healthc Policy,2024 Jan 9:17:91-99.[10] 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印发 2025 年国家医疗质量安全改进目标的通知（国卫办医政函（2025）106 号 ）.[11]WHA Resolution 72.6 'Global Action on Patient Safety'. World Health Organization." World Health Organization (WHO).[12]Azyabi A, Karwowski W, Davahli MR. Assessing patient safety culture in hospital settings.Int J Environ Res Public Health.2021;18(5):2466.[13]Lin Q, Jia Y, Sun L. Exploration and practice of patient safety management system based on system thinking. Chin J Hospital Administ. 2020;40 (7):51&amp;ndash;53[14] 国家卫生健康委员会．2022 年国家医疗服务与质量安全报告[M]. 北京：科学技术文献出版社，2022.[15] 董晓飞, 钱宇, 王小合, 等．医院安全不良事件管理体系建设的构想与展望[J]．中国医院管理，2021，4l(4)：52 &amp;mdash; 55+59.[16] 王晨, 林功晟, 周雅俊, 等. 不良事件上报&amp;ldquo;双系统&amp;rdquo;操作模式的构建及其效果分析[J]. 现代医学，2022，22(7)：1047-1050.</p><pub-id pub-id-type="doi"/></element-citation></ref></ref-list></back></article>
